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2019年，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒂幸淮笈抡_(kāi)始實(shí)施，這些新政策將影響醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥企業(yè)生態(tài)，以及我們每個(gè)人的生活。健康界帶你盤(pán)點(diǎn)這些新政。

自2019年1月1日起，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一制發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明（第六版）啟用。新版出生醫(yī)學(xué)證明將出生醫(yī)學(xué)證明（第五版）封底“中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)監(jiān)制”字樣更改為“中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)監(jiān)制”。

2019年，分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)將在全國(guó)開(kāi)展。國(guó)家衛(wèi)生健康委將在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)工作。發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的帶動(dòng)和示范作用，以點(diǎn)帶面，逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療工作。

2019年6月底前，國(guó)家衛(wèi)健委將制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用考核管理辦法》。全面落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，利用信息化手段，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，及時(shí)干預(yù)不合理用藥。

2019年1月2日，國(guó)家發(fā)改委等九部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門(mén)審批工作的通知》，明確取消部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批作為前置條件。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾“按標(biāo)準(zhǔn)建立”后，行政審批進(jìn)一步簡(jiǎn)化，或能實(shí)現(xiàn)辦事“零跑路”。

被概述為“五個(gè)一”的北京醫(yī)改新措，將于2019年6月正式實(shí)施�！拔鍌€(gè)一”即“一降低、一提升、一取消、一采購(gòu)、一改善”。降低大型儀器設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格；取消醫(yī)用耗材加成；實(shí)施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)和藥品帶量采購(gòu)；改善醫(yī)療服務(wù)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。

自2019年2月1日起，上海市全科診所審批實(shí)行備案管理。《上海市人民政府關(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見(jiàn)》明確：支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開(kāi)辦全科診所，并實(shí)行備案制。鼓勵(lì)社會(huì)辦全科診所進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)的管理與支持體系，允許平臺(tái)按照有關(guān)規(guī)定，購(gòu)買(mǎi)診所提供的家庭醫(yī)生服務(wù)。支持全科診所提供家庭病床服務(wù)。

2019年6月底前，廣東將完成省級(jí)電子健康碼管理平臺(tái)建設(shè)，一人一碼，一次認(rèn)證，全省通用。還將初步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷互聯(lián)對(duì)接。2019年12月底前，廣東將建成省級(jí)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，以后掛號(hào)再也不用到處找入口了。

山東將在2019年按照屬地原則全面啟動(dòng)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作，2020年對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)全覆蓋。二級(jí)以上各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)每年向社會(huì)公布醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用等信息。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。

自2019年1月1日起，我國(guó)對(duì)706項(xiàng)商品實(shí)施進(jìn)口暫定稅率，對(duì)94項(xiàng)能源資源產(chǎn)業(yè)商品不再征收出口關(guān)稅。其中藥品原料方面包括多種抗癌藥原料和罕見(jiàn)病藥原料，2019年暫定稅率均為0。

2019年6月底前，我國(guó)將發(fā)布第一批鼓勵(lì)仿制的藥品目錄，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、注冊(cè)和生產(chǎn)。要加快落實(shí)仿制藥供應(yīng)保障及使用政策等重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)仿制藥技術(shù)攻關(guān)，降低仿制藥專利侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)，將“重大仿制藥物”列為中央預(yù)算內(nèi)增強(qiáng)制造業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力和技術(shù)改造專項(xiàng)重點(diǎn)支持方向。

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張茅在全國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管工作會(huì)議上指出，2019年要繼續(xù)深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革，結(jié)合新修訂的藥品管理法，推進(jìn)臨床試驗(yàn)管理改革，加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。

根據(jù)《個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》，子女教育、繼續(xù)教育、大病醫(yī)療、住房貸款利息、住房租金、贍養(yǎng)老人六項(xiàng)支出將首次作為專項(xiàng)附加扣除，該辦法將自2019年1月1日實(shí)施。按照規(guī)定，提前填報(bào)了專項(xiàng)附加扣除信息的納稅人，在2019年1月份發(fā)放工資時(shí)，就可以享受專項(xiàng)附加扣除，從收入額中扣除這一部分金額及其他的法定扣除后再計(jì)算個(gè)人所得稅。

從2019年1月1日起，將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收。

自2019年1月1日起開(kāi)始執(zhí)行的《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》提出，中央制定計(jì)劃生育扶助保障補(bǔ)助國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況逐步提高。

國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點(diǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署。要求，2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動(dòng)實(shí)施，未出臺(tái)整合方案和尚未啟動(dòng)運(yùn)行的地區(qū)要抓緊推進(jìn)，鞏固完善異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。

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